tag:blogger.com,1999:blog-33789977732917758592024-03-05T16:10:42.915-08:00EnfermeriaLic. Idalia AlcantaraLic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.comBlogger64125tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-73173210111472048432011-04-05T16:45:00.001-07:002011-04-05T16:45:51.445-07:00Cirugía de Emergencia Y Urgencia<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMDspi2ehtQszhvr4dMtG0IGKKyBFGR54X_z8Jmh3uhRRv-3jif4H-p7fqU2bNv60pEn2bbaRS9u_YQqnSyiikIyGxeXn6LI4GXJGM12R28ZgDsMNukXb4TazvWUHlnxQtdeKEt_BOXqo/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMDspi2ehtQszhvr4dMtG0IGKKyBFGR54X_z8Jmh3uhRRv-3jif4H-p7fqU2bNv60pEn2bbaRS9u_YQqnSyiikIyGxeXn6LI4GXJGM12R28ZgDsMNukXb4TazvWUHlnxQtdeKEt_BOXqo/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Cirugía de Emergencia: es cuando se presenta una cirugía en la sala de emergencia la cual hay que tratarla con rapidez y precaución ya que es de sumo cuidado.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Usualmente entre los tipos de cirugía de emergencia que realizan se encuentran: el tórax, músculos, cráneo, los pulmones, retiración de balas u objetos pulsantes.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Cirugía de urgencia: es cuando se realiza una cirugía mucho mas grave que la de emergencia ya que el paciente está más cerca de la muerte que de la vida y hay que actuar con más rapidez y destreza.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tomando en cuenta que en estos tipos de cirugía no se define el tiempo de duración ni de recuperación ya que no es programada.<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-14962381675132449622011-04-05T16:44:00.001-07:002011-04-05T16:44:03.222-07:00Cirugía Necesaria<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjugYtpaYYjdWTEv0-OEnOelsaTZ9qrG_imNpw7niIDBGVqhUUpMrwtayNoYh-3L_ifvxeJStECLKn4XWuMEOjpjt_84pv2fG8WNqpbMN4dH7WsRHE5A6X7zBfDj3mEbD0_WuEjP-BjTso/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="296" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjugYtpaYYjdWTEv0-OEnOelsaTZ9qrG_imNpw7niIDBGVqhUUpMrwtayNoYh-3L_ifvxeJStECLKn4XWuMEOjpjt_84pv2fG8WNqpbMN4dH7WsRHE5A6X7zBfDj3mEbD0_WuEjP-BjTso/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Son los procedimientos que necesitan practicarse para asegurar la calidad de vida de su hijo en el futuro. Un ejemplo es la realización de una fusión vertebral para reparar una curvatura severa de la columna vertebral. A diferencia de la cirugía de emergencia, no es necesario realizar la cirugía necesaria de inmediato, por lo que usted tendrá tiempo suficiente para preparar a su hijo.<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-73968465073848612772011-04-05T16:41:00.001-07:002011-04-05T16:41:48.878-07:00Cirugía Electiva<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqCLCmDxgAh7RA1Aqen_88v-hGeXwBD2JydH6e8y1EvBuhO5EhzErcIQeG305segSSBIPUG7roQ79f9Gs9U8fpac5m0Tz4V76zd-hF6j_e_T2tLkQENVzGdfVQp4iFTsdNINiveoj2FSE/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="306" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqCLCmDxgAh7RA1Aqen_88v-hGeXwBD2JydH6e8y1EvBuhO5EhzErcIQeG305segSSBIPUG7roQ79f9Gs9U8fpac5m0Tz4V76zd-hF6j_e_T2tLkQENVzGdfVQp4iFTsdNINiveoj2FSE/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Son los procedimientos, que pueden ser útiles pero no esenciales, a los que el niño se someterá por decisión de los padres. Un ejemplo es la extirpación de marcas de nacimiento o la circuncisión en el bebé de sexo masculino.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La cirugía electiva implica la ejecución de un plan programado en un paciente cuidadosamente preparado, ofreciendo así seguridad y bienestar tanto para él como para el cirujano, puesto que persigue reducir la tasa de complicaciones trans y post-operatorias(1). La preparación preoperatoria permite la reducción de los factores de riesgo modificables con la finalidad de crear un medio interno óptimo que tolere los cambios que se produzcan durante el acto quirúrgico(2). Uno de los sistemas más afectados, el cardiovascular, ha generado controversia entre cirujano y anestesiólogo, sobre todo en lo referente al mantenimiento del volumen sanguíneo a través de la utilización de hemoderivados, debido a que no existe consenso en cuanto a parámetros como: niveles preoperatorios adecuados de Hb-Hto, pérdidas hemáticas máximas permisibles, así como el tipo y la cantidad de fluidos empleados para la reposición. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Sin embargo, existen publicaciones que estipulan las políticas a seguir, estableciendo líneas de manejo que incluyen los riesgos y beneficios de las transfusiones sanguíneas (3,4,5). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En un intento por disminuir las pérdidas hemáticas intraoperatorias, se han desarrollado técnicas anestésicas (Hipotensiva, normotérmica, regional, entre otras) y de forma paralela, se han ideado instrumental quirúrgico (mecánicos, térmicos o químicos), que permiten lograr hemostasia efectiva, fundamental para la conservación de la sangre, aminorar la manipulación de los tejidos y mejorar la visibilidad, sin despreciar, que acortan el tiempo quirúrgico y reducen la exposición del personal médico a la sangre (6,7). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Recientemente, el incremento de los costos y los riesgos inherentes a las transfusiones sanguíneas han conducido a la evaluación constante del balance riesgo-beneficio, a la vez que ha generado la revisión de sus indicaciones, principalmente en el área quirúrgica, resaltando en los diferentes estudios la tendencia a disminuir su uso (8,9,10,11). Pacientes con mecanismos compensatorios normales y con valores de hematocrito tan bajos como 18%, sometidos a cirugía electiva, toleran bien pérdidas hemáticas inferiores al 30% de la volemia si dichas pérdidas son repuestas con soluciones cristaloides, que la mantengan(5,12,13).<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-20161321347269473522011-04-05T16:39:00.001-07:002011-04-05T16:39:53.659-07:00Cirugía Mayor<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaDhrDJatelPOTbJU__bC30h1RYKPggcqXNHacYwd42Hyp98_-yOGxtcp009UChbxpleDy1GQ94Q1Edg34S0mw_5wE40dl2NhfmTTWicKQN49Mm2vl96MtBZSOA4qY-lPPPuYk76-3lk0/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="270" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaDhrDJatelPOTbJU__bC30h1RYKPggcqXNHacYwd42Hyp98_-yOGxtcp009UChbxpleDy1GQ94Q1Edg34S0mw_5wE40dl2NhfmTTWicKQN49Mm2vl96MtBZSOA4qY-lPPPuYk76-3lk0/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Son las cirugías de cabeza, cuello, tórax y abdomen. El tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia en terapia intensiva o varios días de hospitalización. Luego de estas cirugías, existe un riesgo mayor de que se presenten complicaciones. En los niños, los tipos de cirugía mayor pueden incluir, entre otros, los siguientes: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Extirpación de tumores cerebrales<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Reparación de malformaciones óseas en el cráneo y la cara<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Reparación de cardiopatías congénitas, trasplante de órganos y reparación de malformaciones intestinales<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Reparación de anomalías de la espina dorsal y tratamiento de lesiones sufridas en traumatismos contusos graves<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Corrección de problemas en el desarrollo fetal de los pulmones, los intestinos, el diafragma o el ano.<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-15411755575543405422011-04-05T16:37:00.001-07:002011-04-05T16:37:43.658-07:00Cirugía menor<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZjbour27hdzRlQkvKVyygSDcGgdRFSFvNafGAVXSlUXioNJV-zEiPUyIOgtYcITQsx0RTnHomhmmRdvBLOunogr2a2PUzX8RBLxgpO73jOKiq26l0XCnMrxvIxVwDI-dbZMps27E0pK0/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="397" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZjbour27hdzRlQkvKVyygSDcGgdRFSFvNafGAVXSlUXioNJV-zEiPUyIOgtYcITQsx0RTnHomhmmRdvBLOunogr2a2PUzX8RBLxgpO73jOKiq26l0XCnMrxvIxVwDI-dbZMps27E0pK0/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Los programas de cirugía menor que se realizan en Atención Primaria supone la recuperación por parte de los médicos de familia de una actividad medica tradicional y que supone un nuevo elemento en la mejora de la gestión sanitaria, teniendo como objetivo dotar al profesional de mayor capacidad resolutiva, ampliando sus posibilidades diagnóstica y terapéuticas y, para el paciente, una reducción del tiempo de espera quirúrgico, que además se realizará en un espacio familiar como el centro de salud, evitándole desplazamientos innecesarios, con la consiguiente satisfacción del usuario y un importante ahorro económico. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La cirugía menor tiene como características comunes la utilización de prácticas quirúrgicas sencillas y de corta duración, entre 15 y 30 minutos, que se realiza en tejidos superficiales y/o accesibles y que precisando, en general, anestesia local, tienen riesgo y complicaciones posquirúrgicas escasas, pudiéndose realizar en el quirófano del hospital, en la consulta del centro de salud o incluso en el domicilio del paciente.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Principios Básicos:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La preparación y el desarrollo de habilidades quirúrgicas, asociado a la experiencia y a la formación médica continuada son las bases sobre las que asentaremos la realización de las diferentes técnicas quirúrgicas. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La licenciatura en medicina y cirugía habilita legalmente al médico para la realización de técnicas de cirugía menor. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Hemos de basarnos en una serie de premisas: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">No intervenir si no conocemos el diagnóstico o la técnica realizar. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Supeditar la técnica quirúrgica al tipo de lesión que vamos a tratar. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Evitar utilizar técnicas quirúrgicas destructivas ante lesiones de las cuales desconocemos su diagnóstico previo. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Informar al paciente Y obtener el consentimiento expreso.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Evaluación médica del paciente ante la cirugía menor<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Cualquier proceso de cirugía menor puede tener ciertos riesgos. Por ello al paciente se le<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>debe de realizar una evaluación preoperatorio donde se valoraría: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Las enfermedades concomitantes. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Alergia a anestésicos locales <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Alteraciones de la coagulación <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Antecedentes de cicatrización queloide o hipertrófica, <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Trastornos circulatorios, inmunodeficiencias, hepatitis aguda o crónica <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Información sobre el procedimiento quirúrgico. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Obtener el consentimiento del paciente. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Las indicaciones quirúrgicas que puede asumir cada médico dependen de su nivel de conocimiento y preparaciones en técnica quirúrgicas y dermatológicas. Se deberá tener en cuenta que en caso de dudar ante la lesión el médico deberá abstenerse de intervenir y derivar al paciente. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Precauciones en la cirugía menor<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Deberemos de tener en cuenta las siguientes precauciones antes de realizar una intervención: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Hipersensibilidad cutánea a agentes de uso tópico. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tratamiento con fármacos inmunosupresores <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Precaución con la utilización de fármacos vasoconstrictores<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Contraindicaciones en cirugía menor<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">No intervenir en lesiones malignas <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Antecedentes de cicatrización hipertrófica o queloide <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">No intervenir en zonas de riesgo de estructuras nobles: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Cara y cuello <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Angulo mandibular <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sien <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Zona retro auricular <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Canto interno del ojo <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Triangulo posterior de la cara lateral del cuello.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Fosa supraclavicular <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Axila <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Ingle <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Epitróclea <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Cara palmar de la muñeca <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Caras laterales de los dedos<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-14473022321336627292011-04-05T16:35:00.001-07:002011-04-05T16:35:45.400-07:00Cirugía<div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Se denomina cirugía a la práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">¿Qué es una cirugía?<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Una cirugía es una especialidad médica que utiliza técnicas manuales e instrumentales operativas en un paciente, con el objetivo de investigar o tratar enfermedades o lesiones. El objetivo de la cirugía es mejorar la función o la apariencia corporal, aunque puede haber otros. Al acto de realizar una cirugía se le puede llamar también procedimiento quirúrgico u operación, que puede ser efectuado a una persona o un animal. La duración dependerá del asunto a tratar, pudiendo ser de minutos a horas. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía?<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La cirugía puede ser clasificada como mayor o menor, de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, las partes del cuerpo afectadas, la complejidad de la operación y el tiempo de recuperación esperado.<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-86620829929443387292011-04-05T16:34:00.001-07:002011-04-05T16:34:31.683-07:00Realización de la Técnica en la Mujer<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7RA6h9fA1YEUNVSxvE7a46TdxLH7EQIBefilu9pRlCToswDVBzgAVRI-acCgRnP3RzubBo8OIPJS_1dnO5R4Y8ZQny5moYjQgi9T2C0ensPE4TCUnsbFG5Z3Q-jV4bg3F9DYK5U_j3vY/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="182" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7RA6h9fA1YEUNVSxvE7a46TdxLH7EQIBefilu9pRlCToswDVBzgAVRI-acCgRnP3RzubBo8OIPJS_1dnO5R4Y8ZQny5moYjQgi9T2C0ensPE4TCUnsbFG5Z3Q-jV4bg3F9DYK5U_j3vY/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnlpgz6sRzqgoTwCrzHoE32cbZnm4cGiF8iTIPGyNjpU8Yu3s__V6Rg2atznPdg6YIYASjQBCsJO0mEiPQkrhRNdzoRvYD1ShJJn5i8xPUfB_-OHmU_YzSYNyFAmncoJnuO32_CnXmr60/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="203" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnlpgz6sRzqgoTwCrzHoE32cbZnm4cGiF8iTIPGyNjpU8Yu3s__V6Rg2atznPdg6YIYASjQBCsJO0mEiPQkrhRNdzoRvYD1ShJJn5i8xPUfB_-OHmU_YzSYNyFAmncoJnuO32_CnXmr60/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Técnica y Procedimiento de Postura de Sonda Vesical Masculino<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
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</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Una vez preparado el material, los pasos a seguir son:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Informe al paciente del procedimiento que va a realizar y disponga las medidas necesarias para asegurar la intimidad. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Lávese las manos y enfúndese los guantes no estériles. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Coloque al paciente en decúbito supino y pídale que flexione las rodillas apoyándose en los talones. A continuación, pídale que eleve la pelvis y coloque la cuña. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Compruebe que el agua está tibia y vierta un poco a chorro sobre la región genital, de tal manera que discurra en sentido pubis-ano. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Enjabone con una esponja los pliegues inguinales, el vello pubiano, el pene, el escroto y, en último lugar, el ano. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Aclare con abundante agua vertida a chorro. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Moje unas gasas en agua jabonosa. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Con la mano no dominante, sostenga el pene y retraiga el prepucio. Con una de las gasas que ha preparado, limpie el glande y el surco balanoprepucial con la mano dominante. Para ello, realice con la gasa un movimiento en espiral, comenzando por el meato y acabando en el surco. Utilice una gasa para cada movimiento y deséchela. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Aclare vertiendo agua con el prepucio retraído. Seque el glande con unas gasas (siguiendo los movimientos ya descritos y empleando una gasa para cada pasada) y el resto de los genitales con una toalla. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><a href="" name="hombreIntermitente"></a><a href="" name="hombrePermanente"></a><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Procedimiento:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">En hombres lleve el pene en dirección del abdomen con el fin de vencer el ángulo que hace la uretra en la pelvis. Introduzca la sonda lenta y cuidadosamente, no debe empujar con fuerza pues al hacerlo se puede rasgar la uretra. Si va a dejar la sonda a permanencia cerciórese que esté en vejiga observando la salida de orina a través de esta. Infle el balón, inyectando agua o aire según el tipo de sonda y la cantidad específica en la misma.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Una vez se ha inflado el balón, retire la sonda suavemente hasta que sienta que el balón a tocado el orificio de la vejiga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Luego empuje la sonda hacia adentro unos 2 cms, este es el punto en que el paciente sentirá más comodidad con la sonda permanente, debido a que en este sitio el balón no presiona el orificio de la vejiga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Conecte la sonda al dispositivo de drenaje ( Cistoflow) <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Fije con cinta adhesiva la sonda; en varones de manera lateral al muslo o abdomen inferior. En mujeres se fija el muslo para prevenir la tracción y tensión sobre la vejiga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Deje al paciente cómodo.<o:p></o:p></span></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-89048924543311572192011-04-05T16:25:00.001-07:002011-04-05T16:25:41.858-07:00El Sistema colector cerrado<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGcncy6f_CgUPHa-9odIQbC4YLITautnlF1oNfikuTq6Ew8WkjQQbVlkVVrqDyDxAzXJxMt7-nrF04gFb_vsZ1WD-Ig17d446M9nOcRVgbMFPE30SUsMf-EMcYBCssalKxhPopN5ibdIY/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGcncy6f_CgUPHa-9odIQbC4YLITautnlF1oNfikuTq6Ew8WkjQQbVlkVVrqDyDxAzXJxMt7-nrF04gFb_vsZ1WD-Ig17d446M9nOcRVgbMFPE30SUsMf-EMcYBCssalKxhPopN5ibdIY/s400/Dibujo.JPG" width="373" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es el más completo y seguro, ya que presenta varios mecanismos que dificultan la contaminación bacteriana. Consta de las siguientes partes: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tubo de drenaje. Es un tubo flexible que se encuentra en la parte superior de la bolsa y que está unido herméticamente a ella. Puede disponer de una o dos válvulas unidireccionales (una en la porción del tubo que conecta con la sonda urinaria y la otra en la zona de conexión con la bolsa de drenaje) que dificultan el reflujo de la orina. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tubo de drenaje de la bolsa. Se halla situado en la parte inferior de la bolsa y también está unido herméticamente a ella. Posee una llave de paso que, al abrirla, permite el vaciado de la bolsa así como la posibilidad de tomar muestras (sistema cerrado). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Respiradero de la bolsa. Es un pequeño orificio por el que entra aire, con el fin de facilitar el vaciado de la bolsa. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Filtro para bacterias. El orificio del respiradero posee un filtro que impide que las bacterias del medio externo penetren en el sistema. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Dispositivo para colgar la bolsa. Se encuentra en su parte superior. Posee dos ganchos a modo de percha que permiten colgar la bolsa del lateral de la cama. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Escala graduada. Permite conocer la cantidad de orina existente en la bolsa en un momento dado. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Materiales necesarios para la postura de sonda vesical:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Antes de llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en este caso consiste en: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Para la fase de higiene de los genitales:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Guantes desechables. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Cuña. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Gasas. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Toalla. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Esponja. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Dos jarras con agua tibia (una con agua y jabón y otra solo con agua). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Para la fase de sondaje:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sonda urinaria de calibre, tipo y material adecuados (al menos dos unidades, por si el primer intento de sondaje resulta fallido). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sistema colector (si el sondaje es temporal o permanente). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Guantes estériles. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Paños de campo estériles. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Lubricante urológico anestésico en unidosis (o si no, sin usar). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Pinzas de Kocher. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Gasas estériles. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Povidona yodada. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Jeringa de 10 ml. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Agua bidestilada<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Técnica y procedimiento<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Lavado de genitales<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Una vez preparado el material, los pasos a seguir son:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Informe a la paciente del procedimiento que va a realizar y disponga las medidas necesarias para asegurar la intimidad. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Lávese las manos y enfúndese los guantes no estériles. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Coloque a la paciente en decúbito supino y pídale que flexione las rodillas apoyándose en los talones. A continuación, pídale que eleve la pelvis y coloque la cuña. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Compruebe que el agua está tibia y vierta un poco a chorro sobre la región genital, de tal manera que discurra en sentido pubis-ano. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Enjabone con una esponja el vello pubiano, la parte externa de los labios mayores y los pliegues inguinales. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Moje unas gasas en agua jabonosa. Separe los labios con la mano no dominante y con la otra realice la limpieza. Siguiendo el sentido pubis-ano, pase una gasa por el pliegue que existe entre los labios mayores y los menores. A continuación, pase otra gasa por la cara interna de los labios menores en sentido dentro-fuera. Finalmente, pase una torunda por el orificio anal y otra por el pliegue interglúteo. Utilice una gasa para cada pasada y deséchela. (Con todas estas medidas se evita la transmisión de microorganismos al meato urinario). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Aclare vertiendo abundante agua a chorro en sentido pubis-ano. Seque las partes internas con gasas (siguiendo los movimientos ya descritos y empleando una gasa para cada pasada) y las externas con una toalla. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Realización de la técnica: Sondaje intermitente en la mujer<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Una vez preparado el material y realizada la higiene de los genitales, los pasos a seguir son los siguientes:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Inspeccione los puntos anatómicos de referencia: clítoris, meato urinario y vagina. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Quítese los guantes no estériles y lávese las manos. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Pida que le abran el set estéril, póngase los guantes estériles y cree un campo estéril colocando el paño por encima de la zona pubiana. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Con la mano no dominante separe los labios mayores. Pida que le comiencen a dar gasas impregnadas en povidona yodada. Desinfecte los genitales con su mano dominante siguiendo la dirección del pubis al ano. Desinfecte primero los labios menores y a continuación siga con el meato urinario. Utilice una gasa nueva para cada pasada. (Tenga en cuenta que su mano no dominante ya está contaminada y que su mano dominante ha de permanecer en todo momento estéril. Para conservar la esterilidad es mejor que realice la desinfección ayudándose con las pinzas de Kocher). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Pida que viertan el lubricante en una gasa y que le abran el envoltorio de la sonda. Lubrique la sonda desde la punta hasta una distancia de <st1:metricconverter productid="2,5 a" w:st="on">2,5 a</st1:metricconverter> <st1:metricconverter productid="5 cm" w:st="on">5 cm</st1:metricconverter>. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Dígale a la paciente que respire lenta y profundamente. (Con esta medida se favorece la relajación del esfínter externo de la uretra). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Separe los labios mayores con la mano no dominante. Con su mano dominante introduzca con suavidad la sonda en el meato urinario hasta que drene la orina en la cuña. (Mantener los labios mayores separados mientras se está introduciendo la sonda evita la contaminación del meato urinario). (Si por error introduce la sonda en la vagina de la paciente, déjela en ese lugar. Coja un nueva sonda estéril e insértela en la uretra. Luego, retire la sonda que está en el lugar equivocado. Así evitará introducir también la segunda sonda en la vagina). (Figura 9) <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Retire la mano de los labios mayores y sujete la sonda a unos <st1:metricconverter productid="2 cm" w:st="on">2 cm</st1:metricconverter> del meato. (Evita la salida accidental de la sonda por una contracción vesical). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Finalizado el drenaje, retire la sonda lentamente hasta su total extracción. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Retire la cuña y, si es necesario, proceda a la higiene y secado de la zona perineal. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Quítese los guantes y lávese las manos. <o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-47262373494961663362011-04-05T16:22:00.001-07:002011-04-05T16:22:44.695-07:00El Sistema colector<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3oYStQovndsevahgd1g86luZEryO2U9iwhDeegXRu9AFPO6GFX8MmzVknbbHt2d-Di0B9SisSRT8Wdk1pf4P8D0iCHPJ0ow5dMELJxxfzsCUn13HWg3MWKINHcvBdNouWisijg_DZyFI/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3oYStQovndsevahgd1g86luZEryO2U9iwhDeegXRu9AFPO6GFX8MmzVknbbHt2d-Di0B9SisSRT8Wdk1pf4P8D0iCHPJ0ow5dMELJxxfzsCUn13HWg3MWKINHcvBdNouWisijg_DZyFI/s400/Dibujo.JPG" width="351" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Los sistemas colectores se pueden clasificar desde diferentes puntos de vista:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Según la facilidad con la que se pueden contaminar: cerrados o abiertos (menos y más proclives a la contaminación respectivamente). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Según el tipo de paciente: encamado (sistema colector para cama) o ambulante (sistema colector para pierna). <o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-71411047762742647712011-04-05T16:20:00.001-07:002011-04-05T16:20:27.426-07:00Postura de sonda vesical<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnKzwRSl7kClqh4bQw9xYSXr-jjjzED1zonzNHxkU5EV8b4ZhR_QbV0X2icf0YqpgOoeo1lC2JZleuG7WZb9NBYMuquxsrYV1KQAtS7GCiob5asfyjYCbROyagQ5WFLbkfDxrZHpJ6vGQ/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="297" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnKzwRSl7kClqh4bQw9xYSXr-jjjzED1zonzNHxkU5EV8b4ZhR_QbV0X2icf0YqpgOoeo1lC2JZleuG7WZb9NBYMuquxsrYV1KQAtS7GCiob5asfyjYCbROyagQ5WFLbkfDxrZHpJ6vGQ/s640/Dibujo.JPG" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">se puede hablar de:</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sondaje intermitente (ya sea único o repetido en el tiempo). Después de realizar el sondaje, se retira el catéter. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sondaje temporal. Después de realizar el sondaje, el paciente permanece un tiempo definido con el catéter. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sondaje permanente. Después de realizar el sondaje, el paciente ha de permanecer indefinidamente con el catéter (con los recambios correspondientes).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Indicaciones y contradicciones sobre el sondaje vesical<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Los fines del cateterismo vesical pueden ser tanto diagnósticos como terapéuticos: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Fines diagnósticos:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Exploración uretral o vesical. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Obtención de muestras de orina. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Medición del residuo postnacional. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Control de la diuresis. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Fines terapéuticos:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Alivio de la retención urinaria (aguda o crónica). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tratamiento crónico de pacientes con fracaso en el vaciado vesical espontáneo (obstrucción infravesical o atonía vesical) cuando no hayan tenido éxito o no sean candidatos a ningún otro procedimiento alternativo. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tratamiento de algunos pacientes con vejiga neurógena. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Administración de terapias endovesicales. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Postoperatorio de algunas cirugías (uretra, próstata, vejiga). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Fístulas vesicales y rotura vesical extraperitoneal. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Hematuria de origen vesicoprostático en pacientes que requieran lavados vesicales continuos. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tratamiento intraoperatorio y postoperatorio de intervenciones quirúrgicas prolongadas o en pacientes de riesgo previsible de retención de orina. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Para posibilitar la curación más rápida de escaras de decúbito en pacientes incontinentes. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Las contraindicaciones son las siguientes:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Prostatitis aguda. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Uretritis aguda, flemones y abscesos periuretrales. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sospecha de rotura uretral traumática. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Alergia conocida a los anestésicos locales o al látex.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sonda urinaria<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La punta (es la porción por la que la sonda se introduce en la uretra), <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El cuerpo, <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El embudo colector o pabellón (es la porción por la que sale la orina). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La oferta posible de catéteres vesicales es muy amplia y se puede clasificar desde diferentes puntos de vista:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Según la duración del sondaje (intermitente, temporal, permanente). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Según el material del catéter. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Según el calibre y la longitud. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Según la duración del sondaje:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sonda de Nelaton. Tiene la punta recta. Se usa tanto en hombres (más larga) como en mujeres (más corta). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Sonda de Tiemann. Tiene la punta acodada y más fina, lo cual facilita el avance en el caso de los varones con la uretra estrecha. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">En la zona próxima a la punta posee un balón de autorretención que se infla desde una válvula externa que se encuentra cercana al pabellón (sondas tipo Foley). La capacidad del balón aparece impresa en el embudo colector, así como en el envoltorio de la sonda (generalmente entre 5 y 20 cm3). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">En el embudo colector se conecta el sistema de drenaje que se haya elegido (también se puede colocar un tapón). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Pueden ser de dos vías (una para evacuar la orina y otra para inflar el balón desde el exterior) o de tres (se añade una tercera vía para poder introducir o sacar líquido de la vejiga). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El calibre y la longitud de la sonda:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El calibre de la sonda se expresa según la escala francesa de Charrière (Ch), siendo un Ch equivalente a <st1:metricconverter productid="0.33 mm" w:st="on">0.33 mm</st1:metricconverter>. Son sinónimos de Ch las unidades French (FR) y French Gauge (FG). Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos. La longitud varía dependiendo del tamaño de la uretra (varón, mujer o niños) y del propósito del cateterismo y se expresa en centímetros o en pulgadas (una pulgada equivale a <st1:metricconverter productid="25 mm" w:st="on">25 mm</st1:metricconverter>). Tanto en el pabellón de la sonda como en su envoltorio aparecen impresos el calibre y la longitud del catéter. La válvula a veces presenta un código de color para facilitar su identificación rápida. En la elección del calibre de la sonda se tendrá en cuenta que la uretra del varón tiene un diámetro que oscila entre <st1:metricconverter productid="20 a" w:st="on">20 a</st1:metricconverter> 30 Ch y la de la mujer entre <st1:metricconverter productid="24 a" w:st="on">24 a</st1:metricconverter> 30 Ch. Una recomendación práctica es comenzar con una sonda de 18 Ch y, si hay dificultad, intentarlo con sondas más delgadas. Las medidas más habitualmente empleadas son los siguientes:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Calibre: 8 Ch para los niños, entre 14 y 18 Ch para los hombres y entre 16 y 20 Ch para las mujeres. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Longitud estándar: <st1:metricconverter productid="41 cm" w:st="on">41 cm</st1:metricconverter> (aunque en las mujeres y los niños la sonda pu<o:p></o:p></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">ede ser más corta) </span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-8498582184392097952011-04-05T16:11:00.001-07:002011-04-05T16:11:36.534-07:00Lavado Quirúrgico de la Piel<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1dmXDL7JhOgcmBx1o8msA2ACASw-x2BqOf-AOXdvEMfanrqn3_GsF6ZiUFORcTY9oKRjQg5RJ2lymK2F3H_L7malt2zL_cP46ih8Y7W9a-NaB-bcvEhyWqZijrbXwLGA7ObmxYTzGoX8/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="350" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1dmXDL7JhOgcmBx1o8msA2ACASw-x2BqOf-AOXdvEMfanrqn3_GsF6ZiUFORcTY9oKRjQg5RJ2lymK2F3H_L7malt2zL_cP46ih8Y7W9a-NaB-bcvEhyWqZijrbXwLGA7ObmxYTzGoX8/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es una técnica que se utiliza para desinfectar el área en donde se va hacer la cirugía o intervención quirúrgica. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Materiales:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Jabón vetadito <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Solución Salina <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Yodo desinfectante <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Gasas Estéril <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Riñonera <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Técnicas y procedimientos:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Preparamos nuestra riñonera con las gasas que vamos a utilizar en este 5.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Luego procedemos a hacer nuestro lavado, comenzando con dejar caer una gasa haciendo énfasis en el ombligo en caso de que sea en el abdomen o en caso de que sea en otra parte del cuerpo se hace énfasis en el centro del área y comenzamos a girar dando tres vueltas y dejándola en la parte superior del muslo. <o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-61518082239107075242011-04-05T16:06:00.001-07:002011-04-05T16:06:53.100-07:00Manejo de materiales estéril<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_-U30X2ZkgiWK_BhPg-Wg1PvsrjBFvAaITb8r7yTHV_N905MQZAHt2uxiKQNlLhbz4p9J-BazoCvhoxMPgguJneFHABVYrNb2jdvb2yvypBZM9nw3AVY9rcnRtXOKbD79oxGaPc-lKPQ/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="307" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_-U30X2ZkgiWK_BhPg-Wg1PvsrjBFvAaITb8r7yTHV_N905MQZAHt2uxiKQNlLhbz4p9J-BazoCvhoxMPgguJneFHABVYrNb2jdvb2yvypBZM9nw3AVY9rcnRtXOKbD79oxGaPc-lKPQ/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El manejo de material estéril consiste en manipular en forma cuidadosa el material una vez esterilizado, a fin de evitar contaminación del mismo en el quirófano. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Entre sus objetivos se encuentran:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Mantener un margen de seguridad en la esterilización del material. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Mantener los objetos libres de microorganismos. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Evitar contaminación y propagación tanto por medio de contacto como del aire. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tener una distancia de cómo dejar caer los materiales.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Recomendaciones:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">En el manejo de todo material estéril (tanto médico como quirúrgico) es necesario practicar previo lavado de mano, ya que la mayoría de los gérmenes desaparecen si se lavan las manos correctamente. Es necesario tener sumo cuidado al abrir los paquetes estériles, manipular pinzas correctamente, colocarse y quitarse bien la mascarilla, guantes y batas en términos generales</span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-75367649106563765942011-04-05T16:03:00.001-07:002011-04-05T16:03:58.798-07:00Preparación de paquete quirúrgico<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGT1Z8GItX2tv_hlcM-6Z2haQFYHuCyaebuHzVx9_ayaz5m1BBVUdCWB4jr18hLWWsBob-DNomNIO1gwXYqrtGVDOTxOHyH3Z3S790ck91ygp9cpfYf_5Meh2TZRVDh8EEn2MxDKNZ0yQ/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="158" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGT1Z8GItX2tv_hlcM-6Z2haQFYHuCyaebuHzVx9_ayaz5m1BBVUdCWB4jr18hLWWsBob-DNomNIO1gwXYqrtGVDOTxOHyH3Z3S790ck91ygp9cpfYf_5Meh2TZRVDh8EEn2MxDKNZ0yQ/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">1 verificar que el campo o piezas del paquete este completo.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">2 asegúrese de que la mesa donde se va a prepara este limpia,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">3 coloca las dos envolturas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">4 después las tres compresas<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">5 arriba de las compresas, el perforado.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">6 arriba del perforado los laterales.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">7 arriba de los laterales el pie y la cabeza.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">8 arriba del pie y la cabeza la funda de mayo<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">9 Luego al<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>lado de todo coloco un pañito de secar<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">10 arriba se coloca una bata con su pañito.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">11 se le hace la primera envoltura para proteger el campo de cualquier contaminación; luego se hace la segunda envoltura.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">12 por último se le pone cinta de testigo y se escribe sobre ella (fecha, hora, campo completo y por último el nombre de la enfermera) <o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-58562320210600945982011-04-05T16:02:00.001-07:002011-04-05T16:02:00.541-07:00PROCESO DE ESTERILIZACIÓN<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgArLfJhBGMt1q73ISjQPFpI6bKTH-doNNJtYyI_UHcK6Sp_EQev6tMyNeXeaDO-XuA-VF12GjbHMtNVyXMshXWjuPk0VFPvlc0Y3ExycwtIT69zz5aeKm18q9ZX6Go0e32ROb5lYUeyx0/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="272" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgArLfJhBGMt1q73ISjQPFpI6bKTH-doNNJtYyI_UHcK6Sp_EQev6tMyNeXeaDO-XuA-VF12GjbHMtNVyXMshXWjuPk0VFPvlc0Y3ExycwtIT69zz5aeKm18q9ZX6Go0e32ROb5lYUeyx0/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Preparación del paquete quirúrgico<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es la técnica que se realiza<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>para la prevención o protección tanto al equipo quirúrgico como al paciente en la intervención quirúrgica de microorganismos que pueden venir con la ropa quirúrgica o como se le llama<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>en el paquete quirúrgico.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Objetivos:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Prevenir contaminación durante la intervención quirúrgica.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Proteger la intervención quirúrgica de todos los microorganismos patógenos.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Equipo:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">2 Envoltura, <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">3 Compresas, <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">1 Perforado, <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">1 Laterales, <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><st1:metricconverter productid="2 Pie" w:st="on"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">2 Pie</span></st1:metricconverter><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> y cabeza, <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">1 Funda de mayo,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>4 Batas y sus Pañitos de secar.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Precaución:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Verificar que el campo o bombona este completo.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Verificar que el campo este esterilizado ante de llevarlo al quirófano.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Observar que no haiga contaminación.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Verificar que el quirófano este completamente limpio.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Función del equipo:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Las envolturas: es la protección del paquete.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Las compresas: se utiliza para secar o limpiar el sangrado o residuos durante la intervención quirúrgica.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El perforado: es una sabana con un orificio en el centro. El orificio es utilizado para dejar espacio en el área de la intervención quirúrgica.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Los laterales: dos de estos son utilizado en cada lado de la cavidad donde se realizara.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Pie y cabeza: uno para cubrir las piernas y uno para cubrir del pecho hacia arriba.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Las batas: la utilizan los cirujanos para protegerse de cualquier tipo de contaminación durante la intervención quirúrgica.<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-24663520448360607672011-04-05T15:56:00.001-07:002011-04-05T15:56:04.144-07:00Calor seco<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipnIa6YRIv57DM9nQNCIsX4EJKsSklpy9RrZKcANOsYPKs1C7viB5BuiKErRJrM8S7HCE4epZ3VxQ7PF2jSI9amaoYznJW1Z01QkvcMJbvvKHOBZ5di4ZtU23Ld2oUyR999thl7uIqw38/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="347" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipnIa6YRIv57DM9nQNCIsX4EJKsSklpy9RrZKcANOsYPKs1C7viB5BuiKErRJrM8S7HCE4epZ3VxQ7PF2jSI9amaoYznJW1Z01QkvcMJbvvKHOBZ5di4ZtU23Ld2oUyR999thl7uIqw38/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El calor seco produce desecación de <a href="http://www.monografias.com/trabajos/celula/celula.shtml">la célula</a>, es esto tóxico por niveles elevados de electrolitos, fusión de membranas. Estos efectos se deben a la transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que están en contacto con éstos.<br />
La acción destructiva del calor sobre proteínas y lípidos requiere mayor temperatura cuando el material está seco o la actividad de agua del medio es baja.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Estufas<br />
Doble cámara, el aire caliente generado por una resistencia, circula por la cavidad principal y por el espacio entre ambas cámaras, a temperatura de 170º C para el instrumental metálico y a 140º C para el contenido de los tambores.<br />
Se mantiene una temperatura estable mediante termostatos de metal, que al dilatarse por el calor, cortan el circuito eléctrico.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Ventajas del calor seco:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">No es corrosivo para <a href="http://www.monografias.com/trabajos10/coma/coma.shtml">metales</a> e instrumentos. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Permite la esterilización de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias viscosas no volátiles. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Desventajas:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto al calor húmedo, debido a la baja penetración del calor. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Radiaciones<br />
Su acción depende de:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El tipo de radiación <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El tiempo de exposición <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La dosis <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Ionizantes: Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los <a href="http://www.monografias.com/trabajos5/aciba/aciba.shtml">ácidos</a> nucleídos, estructuras proteicas y lipidias, y componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos.<br />
Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolábiles (termosensibles) como jeringas descartables, sondas, etc. Se utilizan a <a href="http://www.monografias.com/trabajos6/dige/dige.shtml#evo">escala</a> industrial por sus <a href="http://www.monografias.com/trabajos4/costos/costos.shtml">costos</a>.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Rayos Ultravioletas<br />
Afectan a las moléculas de DNA de los microorganismos. Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan para la esterilización en quirófanos.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Rayos GammaSu <a href="http://www.monografias.com/trabajos36/teoria-empleo/teoria-empleo.shtml">empleo</a> está basado en los conocimientos sobre la <a href="http://www.monografias.com/trabajos29/energia/energia.shtml">energía</a> atómica. Este tipo de esterilización se aplica a <a href="http://www.monografias.com/trabajos12/elproduc/elproduc.shtml">productos</a> o materiales termolábiles y de gran importancia en el campo industrial. Puede esterilizar antibióticos, <a href="http://www.monografias.com/trabajos11/vacsue/vacsue.shtml#VACUNAS">vacunas</a>, <a href="http://www.monografias.com/trabajos7/alim/alim.shtml">alimentos</a>, etc.<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-18353170923780037392011-04-05T15:51:00.001-07:002011-04-05T15:51:27.919-07:00Calor Húmedo<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5s3QRx1HhZIsVx-YzUMsNguHtpRHff1CB1zjLvTI3z9xQt2ssZVjERj0fUojijD6lUOV2vgdNuLJPTAfRa5c6MTctsVVxdeB5y2yot-DnYabWzlUmHJ3KeIXBN955NsTHOWgWw9fjzKg/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="341" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5s3QRx1HhZIsVx-YzUMsNguHtpRHff1CB1zjLvTI3z9xQt2ssZVjERj0fUojijD6lUOV2vgdNuLJPTAfRa5c6MTctsVVxdeB5y2yot-DnYabWzlUmHJ3KeIXBN955NsTHOWgWw9fjzKg/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El calor húmedo destruye los microorganismos por coagulación de sus proteínas celulares. El principal método de esterilización que emplea calor húmedo es la esterilización por vapor a presión. Existen otros métodos de descontaminación que emplean este tipo de calor los cuales, aunque no permiten la destrucción total de los microorganismos, disminuyen la carga microbiana que posee un material.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Entre estos métodos podemos citar:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tindalización (esterilización fraccionada)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Agua hirviendo<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Pasteurización<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Olla de presión<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: 16px; line-height: 18px;"> </span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Esterilización por vapor a presión<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La esterilización por vapor a presión se lleva a cabo en un autoclave. Estos<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>equipos emplean vapor de agua saturado, a una presión de <st1:metricconverter productid="15 libras" w:st="on">15 libras</st1:metricconverter> lo que permite que la cámara alcance una temperatura de <st1:metricconverter productid="121ᄎC" w:st="on">121ºC</st1:metricconverter>. El tiempo de esterilización usualmente es de 15 minutos, sin embargo, en algunas oportunidades, dadas las características del material, es necesario variar el tiempo de esterilización.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><st1:personname productid="La Tindalizacin" w:st="on"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tindalización</span></st1:personname><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Esterilización por acción discontinua del vapor de agua, se basa en el principio de Tindalización Las <a href="http://www.monografias.com/trabajos/bacterias/bacterias.shtml">bacterias</a> que resisten una sesión de calefacción, hecha en determinadas condiciones, pueden ser destruidas cuando la misma operación se repite con intervalos separados y en varias sesiones.<br />
Se efectúa por medio del autoclave de Chamberland, dejando abierta la válvula de escape, o sea funcionando a la presión normal. Puede también realizarse a temperaturas más bajas, 56º u 80º ocupara evitar la descomposición de las sustancias a esterilizar, por las temperaturas elevadas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Ventajas del calor húmedo:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Rápido calentamiento y penetración <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Destrucción de bacterias y esporas en corto tiempo <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">No deja residuos tóxicos <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Hay un bajo deterioro del material expuesto <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Económico <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Desventajas del calor húmedo:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">No permite esterilizar <a href="http://www.monografias.com/trabajos14/soluciones/soluciones.shtml">soluciones</a> que formen emulsiones con el agua <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metálicos <o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-10416476781631710502011-04-05T15:48:00.000-07:002011-04-05T15:48:28.439-07:00Calor<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyQx2OD2KOOwQ7K-glKxRufJL_0pBIDCWeC-60h-YaVrxxT1CcREV_J7de9mFni32Er14O23yYwfAc0eH8YMf06X80HBt59ZkqbQcuI9VCjWhFYF0_auzzOrPa6bkfPvOIt2ht_qyqx3U/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="363" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyQx2OD2KOOwQ7K-glKxRufJL_0pBIDCWeC-60h-YaVrxxT1CcREV_J7de9mFni32Er14O23yYwfAc0eH8YMf06X80HBt59ZkqbQcuI9VCjWhFYF0_auzzOrPa6bkfPvOIt2ht_qyqx3U/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La utilización de este método y su <a href="http://www.monografias.com/trabajos11/veref/veref.shtml">eficacia</a> depende de dos factores: el <a href="http://www.monografias.com/trabajos901/evolucion-historica-concepciones-tiempo/evolucion-historica-concepciones-tiempo.shtml">tiempo</a> de <a href="http://www.monografias.com/trabajos7/expo/expo.shtml">exposición</a> y la temperatura.<br />
Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor. El calor provoca desnaturalización de proteínas, <a href="http://www.monografias.com/trabajos54/modelo-acuerdo-fusion/modelo-acuerdo-fusion.shtml">fusión</a> y desorganización de las membranas y/o <a href="http://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCE">procesos</a> oxidantes irreversibles en los microorganismos.<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-61714327350826826502011-04-05T15:45:00.000-07:002011-04-05T15:45:10.343-07:00Los Métodos Físicos<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAd5eNFb-DG1zkQbAqa5j8ir8RlsOs917v8uRVUaCVpTKhHXCah9-R7tPnjI6AWQ3NyzWN_wLPQ0EGq-m-ei88GpaoRbs9FCMVnulk8d1iROtARshW2kI5LyR7CPoqNgYB3QP1N9KkMkM/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="246" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAd5eNFb-DG1zkQbAqa5j8ir8RlsOs917v8uRVUaCVpTKhHXCah9-R7tPnjI6AWQ3NyzWN_wLPQ0EGq-m-ei88GpaoRbs9FCMVnulk8d1iROtARshW2kI5LyR7CPoqNgYB3QP1N9KkMkM/s320/Dibujo.JPG" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Los métodos físicos son aquellos que no involucran el empleo de sustancias letales para los microorganismo, sino procedimientos físicos como la <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_ionizante" title="Radiación ionizante">radiación ionizante</a>, el <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Calor" title="Calor">calor</a> o la <a href="http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ultrafiltraci%C3%B3n&action=edit&redlink=1" title="Ultrafiltración (aún no redactado)">ultrafiltración</a> de soluciones con membranas que impiden el paso de microorganismos, incluyendo virus.<o:p></o:p></span></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-39739043241787718882011-04-05T15:28:00.000-07:002011-04-05T15:42:18.108-07:00Métodos Químicos<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOkSfYQS2DE0Dc6snwEKcuPJy5F4QYwF2sJXmszvoo9vRY3lvUtQTvtDVTVPXd3nN9TqbRV_mSeWJFQKfHpy9TKxsGRfH5pVnh1Kb6hVrjotrNWvfmPXaQrDlR9c_Rnk7xeMg4r6375RY/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="387" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOkSfYQS2DE0Dc6snwEKcuPJy5F4QYwF2sJXmszvoo9vRY3lvUtQTvtDVTVPXd3nN9TqbRV_mSeWJFQKfHpy9TKxsGRfH5pVnh1Kb6hVrjotrNWvfmPXaQrDlR9c_Rnk7xeMg4r6375RY/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos y son métodos rápidos y efectivos.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Con oxido de etileno:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Es un agente alquilarte que se une a compuestos con hidrógenos lábiles como los que tienen <a href="http://www.monografias.com/trabajos11/grupo/grupo.shtml">grupos</a> carboxilos, amino, sulfhídricos, hidroxilos, etc.<br />
Es utilizado en la esterilización gaseosa, generalmente en la <a href="http://www.monografias.com/trabajos16/industria-ingenieria/industria-ingenieria.shtml">industria</a> farmacéutica. Destruye todos los microorganismos incluso <a href="http://www.monografias.com/trabajos5/virus/virus.shtml">virus</a>. Sirve para esterilizar material termo sensibles como el descartable (goma, <a href="http://www.monografias.com/trabajos5/plasti/plasti.shtml">plástico</a>, papel, etc.).</span><br />
<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br />
</span><br />
<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br />
</span><br />
<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><b>Con Aldehídos</b><o:p></o:p></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIgRV9dNBlSFFFy39YSyAsRWBVe88k3Vv4ZN7xJ8pogr4ErXpxXxYfPOx5hB8BEwEMcuSSXfRcXkAU5gLTwVVlrkudB3jAlSnQUWHerwHXVmdSErsIYleY9nIrIug6EfoMiozCIq5wOkM/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="317" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIgRV9dNBlSFFFy39YSyAsRWBVe88k3Vv4ZN7xJ8pogr4ErXpxXxYfPOx5hB8BEwEMcuSSXfRcXkAU5gLTwVVlrkudB3jAlSnQUWHerwHXVmdSErsIYleY9nIrIug6EfoMiozCIq5wOkM/s320/Dibujo.JPG" width="320" /></a></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Son agentes aquilates que actúan sobre las <a href="http://www.monografias.com/trabajos10/compo/compo.shtml">proteínas</a>, provocando una modificación irreversible en <a href="http://www.monografias.com/trabajos5/enzimo/enzimo.shtml">enzimas</a> e inhiben la actividad enzimática. Estos compuestos destruyen las esporas.<o:p></o:p></span></span></div><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> <div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Son agentes alquilarte que actúan sobre las <a href="http://www.monografias.com/trabajos10/compo/compo.shtml">proteínas</a>, provocando una modificación irreversible en <a href="http://www.monografias.com/trabajos5/enzimo/enzimo.shtml">enzimas</a> e inhiben la actividad enzimática. Estos compuestos destruyen las esporas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"><br />
</span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"><b>Con Glutaraldehído:</b></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEil71YK9epJUcVv1ICrVg0SehcrvR_o51DuPvgxPxs9IXszRsP8o828yPTJ3ZswWrAgWgtkzzYIOJhjtsEf7a9mTd9hlIyicjoS0FTIU_cKK8obKbxwCVYfFv953KzqOCB6D2tsukCxxsE/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="376" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEil71YK9epJUcVv1ICrVg0SehcrvR_o51DuPvgxPxs9IXszRsP8o828yPTJ3ZswWrAgWgtkzzYIOJhjtsEf7a9mTd9hlIyicjoS0FTIU_cKK8obKbxwCVYfFv953KzqOCB6D2tsukCxxsE/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Consiste en preparar una solución alcalina al 2% y sumergir el material a esterilizar de <st1:metricconverter productid="20 a" w:st="on">20 a</st1:metricconverter> 30 minutos, y luego un enjuague de 10minutos.<br style="mso-special-character: line-break;" /> <!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br style="mso-special-character: line-break;" /> <!--[endif]--><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Este <a href="http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml">método</a> tiene la ventaja de ser rápido y ser el único esterilizarte efectivo frío. Puede esterilizar <a href="http://www.monografias.com/trabajos5/plasti/plasti.shtml">plástico</a>, goma, <a href="http://www.monografias.com/trabajos11/vidrio/vidrio.shtml">vidrio</a>, metal, etc.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><b>Con Formaldehido:</b><o:p></o:p></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNfe7fLLWJc_axwSpTo5NvNZjkE-_VTgI3M-Zw4_bi1cLY50n59i8pe4oHw8hZUg82M1vMESgAq5b_wEsY5GPY-S52P6PrXQnKe1OXwBJyNFPV_nMYzCI1j5BXyLBtnhK0572LogKk1q0/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNfe7fLLWJc_axwSpTo5NvNZjkE-_VTgI3M-Zw4_bi1cLY50n59i8pe4oHw8hZUg82M1vMESgAq5b_wEsY5GPY-S52P6PrXQnKe1OXwBJyNFPV_nMYzCI1j5BXyLBtnhK0572LogKk1q0/s400/Dibujo.JPG" width="356" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Se utilizan las pastillas de para formaldehido, las cuales pueden disponerse en el fondo de una caja envueltas en gasa o <a href="http://www.monografias.com/trabajos29/algodon-peruano/algodon-peruano.shtml#intro">algodón</a>, que después pueden ser expuesta al calor para un rápida esterilización (<a href="http://www.monografias.com/trabajos35/categoria-accion/categoria-accion.shtml">acción</a> del gas formaldehido). También pueden ser usadas en Estufas de Formol, que son cajas de doble fondo, en donde se colocan las pastillas y se calienta hasta los 60° C y pueden esterilizar materiales de látex, goma, <a href="http://www.monografias.com/trabajos5/plasti/plasti.shtml">plásticos</a>, etc.<br />
Las pastillas de formalina a <a href="http://www.monografias.com/trabajos/termodinamica/termodinamica.shtml">temperatura</a> <a href="http://www.monografias.com/trabajos15/medio-ambiente-venezuela/medio-ambiente-venezuela.shtml">ambiente</a> esterilizan en 36 hs.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Ventajas del Método Químico<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">No deja ningún residuo tóxico. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Se convierte en <a href="http://www.monografias.com/trabajos14/problemadelagua/problemadelagua.shtml">agua</a> y <a href="http://www.monografias.com/trabajos14/falta-oxigeno/falta-oxigeno.shtml">oxígeno</a> al final del proceso. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El material no precisa aireación. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El ciclo de esterilización dura entre 54 y 75 minutos. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Desventajas del Método Químico<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">No se pueden esterilizar objetos que contengan <a href="http://www.monografias.com/trabajos37/celulosa-uruguay-argentina/celulosa-uruguay-argentina.shtml">celulosa</a>, algodón, líquidos, humedad, <a href="http://www.monografias.com/trabajos15/transformacion-madera/transformacion-madera.shtml">madera</a> o instrumental con lúmenes largos y estrechos. <o:p></o:p></span></div><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;">Es el método de esterilización más caro de entre los descritos. </span><br />
<div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><b><br />
</b></span></div></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-55707854383094431692011-04-05T15:24:00.000-07:002011-04-05T15:24:38.521-07:00Medios<div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es lo que se utiliza para prevención personal de cualquier microorganismo patógeno antes de entrar al centro quirurgo. Entre los medios están el uniforme de cirugía, los guantes estériles, la bata quirúrgica y los materiales corto pulsantes.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Uniforme<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Las calzas <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El calzado<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">La mascarilla<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Guante<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">El gorro<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Métodos<o:p></o:p></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjo4_abrobZj_tIB76tFX7IQ5V4-xbX1KzgUfE9dKbOZl91Jxckq83_fOADpEnuRuUBwQRlY8i5j3hXUuic7OjULmlsNnJ4Elb_GzrDHzgWkksPKbjSCgRrsg8ITrkd2jbPC_buWdEgj4w/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="322" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjo4_abrobZj_tIB76tFX7IQ5V4-xbX1KzgUfE9dKbOZl91Jxckq83_fOADpEnuRuUBwQRlY8i5j3hXUuic7OjULmlsNnJ4Elb_GzrDHzgWkksPKbjSCgRrsg8ITrkd2jbPC_buWdEgj4w/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Comprende todos los <a href="http://www.monografias.com/trabajos13/mapro/mapro.shtml">procedimientos</a> físicos, mecánicos y preferentemente químicos, que se emplean para destruir gérmenes patógenos. A través de esta, los <a href="http://www.monografias.com/trabajos14/propiedadmateriales/propiedadmateriales.shtml">materiales</a> quirúrgicos y la <a href="http://www.monografias.com/trabajos10/protoco/protoco.shtml#CINCO">piel</a> del enfermo alcanzan un <a href="http://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtml">estado</a> de desinfección que evita la <a href="http://www.monografias.com/trabajos10/contam/contam.shtml">contaminación</a> operatoria.</span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-53849912799247366572011-04-05T15:17:00.000-07:002011-04-05T15:17:03.135-07:00El Monitor<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgd62Lwc6ha-ZRSMbhfrnmQS5zAQRcj_Zc8WEIyLOdzN-DdiSme8o-uPV17g1Cd4dnSz4A7_NN8hlEQmFNls75w6iygG3uFGPZ4aTWJIpKIV91YrLHLovbdr8hSMfnkZ_zmELF1GODUEM8/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="315" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgd62Lwc6ha-ZRSMbhfrnmQS5zAQRcj_Zc8WEIyLOdzN-DdiSme8o-uPV17g1Cd4dnSz4A7_NN8hlEQmFNls75w6iygG3uFGPZ4aTWJIpKIV91YrLHLovbdr8hSMfnkZ_zmELF1GODUEM8/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es una máquina automática que indica los signos vitales y síntomas del paciente y los cirujanos se guían de esta para notar alguna anomalía de los signos vitales en los pacientes.<o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-933834723890944052011-04-05T15:15:00.000-07:002011-04-05T15:15:10.928-07:00Estantería de Enfermería<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUHk-x4eFBI6_rvqr1_V1zy_WjDkxxvHbbJrESFAa2i4uHvlgiUyvuN2Nl5H1a1vBRCUpWr7w3Jb353EdCNIsXK2Uz-8492dUxgZlxJ4TGEijjmeVn-o4UllRPOf9mgn2btReAkO7Fupc/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="311" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUHk-x4eFBI6_rvqr1_V1zy_WjDkxxvHbbJrESFAa2i4uHvlgiUyvuN2Nl5H1a1vBRCUpWr7w3Jb353EdCNIsXK2Uz-8492dUxgZlxJ4TGEijjmeVn-o4UllRPOf9mgn2btReAkO7Fupc/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es donde se encuentran todos los utensilios que se utilizan en quirófano como son sueros, hilos, guantes, sondas, etc. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Esta se localiza dentro del quirófano para mayor comodidad de la enfermera circulante.<o:p></o:p></span></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-52338090401705526532011-04-05T15:13:00.000-07:002011-04-05T15:13:12.756-07:00Tanque de Oxigeno<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Ms1laj-l97kCyc-XDJWtBCBSytofnwhaw7dXIkqSRklY1N7OK7HwZjbQ5eBGnMUbzzoIU2FvGVL-W0Cj224RT5eUi2nRWFbteqRrkmQif0KizzXTPNf5hu1lXWjpEcpv4QIrMeu13Rg/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Ms1laj-l97kCyc-XDJWtBCBSytofnwhaw7dXIkqSRklY1N7OK7HwZjbQ5eBGnMUbzzoIU2FvGVL-W0Cj224RT5eUi2nRWFbteqRrkmQif0KizzXTPNf5hu1lXWjpEcpv4QIrMeu13Rg/s320/Dibujo.JPG" width="203" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es un componente que se utiliza para devolverles la respiración a los pacientes, este está en el quirófano por si pasa algún inconveniente. <o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-77784559160995261352011-04-05T15:10:00.000-07:002011-04-05T15:10:21.189-07:00El Zafacón<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimIXGrzB88zSttbBqhV5V0X-5JPbwbnC55a3tNfTEUt4RFoqGJVglse_80cFjspgmYz300R7vLnvfxzGAHvW7VDrXYMvMzM3SeHcYuCln2oyGvs48r3ME7OrsJ9GDhT7Vv0BI77hhxlM4/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="317" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimIXGrzB88zSttbBqhV5V0X-5JPbwbnC55a3tNfTEUt4RFoqGJVglse_80cFjspgmYz300R7vLnvfxzGAHvW7VDrXYMvMzM3SeHcYuCln2oyGvs48r3ME7OrsJ9GDhT7Vv0BI77hhxlM4/s400/Dibujo.JPG" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es un instrumento que se utiliza para echar todos los desperdicios de la cirugía este se localiza<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>por debajo de la mesa de operaciones para mayor facilidad de el cirujano, teniendo en cuenta que para utilizar este hay que tener una distancia por que este está totalmente contaminado con referencia a los materiales estériles. <o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3378997773291775859.post-48019119098107799442011-04-05T15:08:00.000-07:002011-04-05T15:08:43.589-07:00La Aspiradora<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgu1IU3JZ3TaJGhZgu46zp1hkW6_brVjKKHpljX2ArmO9ijESwSMUoN9CYTXz-mHQ9tTMtZ4tfW8B-WkBCKEw4mQU-DwB5EJF51DO93E-n2GmezUwJ8eUEU_ruOjicKkBZgt5RaTgjXMik/s1600/Dibujo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgu1IU3JZ3TaJGhZgu46zp1hkW6_brVjKKHpljX2ArmO9ijESwSMUoN9CYTXz-mHQ9tTMtZ4tfW8B-WkBCKEw4mQU-DwB5EJF51DO93E-n2GmezUwJ8eUEU_ruOjicKkBZgt5RaTgjXMik/s400/Dibujo.JPG" width="396" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal"><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Es una maquina eléctrica que se utiliza para succionar todas las secreciones de una intervención quirúrgica, está compuesta por una envase de plástico o de vidrio, trae dos tubitos uno que es el que se utiliza para usarlo en la intervención quirúrgica<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>y otro que es el que lleva la secreción al envase . <o:p></o:p></span></div>Lic. Idalia Alcantarahttp://www.blogger.com/profile/08812950683756980735noreply@blogger.com0